セミナー概要

開催日程

• 日時： 2024/11/02 (土) 14:00 - 17:00

  開催場所： オンライン 講師： 内田 学 先生

  
  【嚥下機能だけの問題と考えないから、もっと改善できる！】
  
  嚥下障害にどう向き合えば良いのか悩んでおられないでしょうか？
  
  私達にできることは少ないと感じていないでしょうか？
  
  その理由の一つは、嚥下障害は嚥下機能だけの問題だと考えてしまっているからではないかと思います。
  
  嚥下は嚥下機能にだけ着目していると良くできないと気づき、いろんな角度からアプローチする意識が大切です。
  
  【なぜ呼吸と嚥下なのか？】
  
  加齢の影響を多大に受け高齢になればなるほど誤嚥性肺炎の発症率が上昇し、「肺炎は老人の友」とも表現されます。
  
  不意にむせる機会が増えるとつい「歳のせい」「嚥下機能が低下してきた」と安易に考えがちです。
  
  ですが、実は誤嚥は嚥下機能の低下だけが原因ではありません。
  
  まだあまり知られていないことですが、呼吸機能と嚥下機能は密接に関係しています。
  
  早期に呼吸機能と嚥下機能の評価を実践し、高齢者の嚥下機能に対する課題を見出すことは、予防する意味でも極めて重要です。
  
  本研修は、高齢者に出現する姿勢異常が、呼吸機能障害、嚥下筋機能障害を形成する要因について講義いたします。
  
  本講義を視聴する事で、医療、介護、地域における対象者の嚥下障害を、広い視点で評価し、アプローチできるように変化すると思います。
  
  【嚥下リハビリテーションの第一人者から学んでください】
  
  講師の内田先生は嚥下障害のリハビリテーションについて、分かりやすく、丁寧に教えてくださいますので、知識が不十分だと感じていたとしても、安心してご参加ください。
  
  皆様が今回のセミナーを通して、全身機能、シーティング、介助方法などといったいろんな角度からアプローチできることに気づいていただきたいと思っています。
  
  「できることはたくさんあるんだ」
  「今度試してみよう」
  
  そう思っていただければ大変嬉しいです。
  
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  ■講義内容予定
  
  ​１．正常嚥下と嚥下の加齢変化
  ・年齢に伴う下肢筋力および体幹筋力の経時的変化
  ・筋のTypeと機能的相違
  ・年齢ごとの喉頭の安静時位置
  ・舌圧の加齢変化
  
  ２．全身運動機能と嚥下機能
  ・上肢の運動・操作性を担保する脊柱/全身の機能
  ・骨盤・脊柱・胸郭・肩甲帯の支持性
  ・健康な高齢者における嚥下筋と体幹筋量の関係
  ・高齢者における嚥下機能維持のための離床時間
  
  ３．異常姿勢と嚥下障害
  ・食事中の不適切な姿勢は、舌の最大圧力に悪影響を及ぼす
  ・頚部・体幹・下肢の姿勢設定における嚥下機能の変化
  ・頚部の異常姿勢（嚥下筋に加わるメカニカルストレス）
  ・頚部に異常を来す姿勢異常について
  ・咽頭腔面積と嚥下機能
  
  ４．呼吸と姿勢
  ・嚥下と呼吸調節の関係性
  ・胸郭拡張差が随意的咳嗽力へ及ぼす影響
  ・脳卒中患者の肺気量
  ・VC／CPFの減少について
  ・軟口蓋の挙上を促すBlowing
  ・呼気筋トレーニングの実際
  
  ５．治療介入
  ・骨盤の位置を修正するストレッチ
  ・骨盤の位置を修正する筋力増強
  ・骨盤の位置を修正するポジショニング
  ・生活の中で注意すべき頚部の位置
  ・超音波エコーを用いた大殿筋の筋厚
  
  ６．総括
  ・介護施設利用者の半数以上は嚥下障害疑い
  ・胃瘻患者の約80％が経口摂取可能
  ・身体能力と口腔機能
  ・嚥下機能の考え方
  ・姿勢と嚥下のイメージ
  ・動作能力と嚥下機能
  ・嚥下の問題は多種多様！

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