Scanning Examとは、短い時間でより多くの情報を基に、患者の痛みの背景にあるものや安全性を判断するための検査。例えば理学療法士であれば、その患者さんが理学療法の対象であるか、理学療法で対応できる疾患の範囲内かどうかを見極め、必要に応じて医師への紹介の必要性の有無を判断するために行うプロセスです。主に神経学的な所見を除外し、重篤な疾患が潜んでいないことを確認する。
例えば、頭部外傷が疑われる場合には、まず脳振盪の評価をする前に、頭部、頸部で脳神経への障害や頸髄損傷の可能性、頸椎の不安定性の有無をまず確認し、ルールアウト(除外)しなければいけません。
また頭部外傷だけに関わらず、運動器疾患、筋骨格系の問題だと見立てている状態が本当にそこから来ている問題なのか。それとも、別の原因が潜んでいる可能性はないのか、その点も確認することは非常に重要です。
なぜなら、その原因によって対処の方法(リハビリ含む)が全く変わるからです。
日本のルールでは、「それは医師の範囲。医師が確認すること。」と言われる時もあります。その状況は理解していますが、セラピスト・トレーナーが自身でも異常に気づける知識を多く持っておくこと、リハビリで上手く進んでいない時に、その原因となりうる可能性があるものとして何があるのかを考えられること、それが頭の片隅にあるかないかで対応が変わってくるので私にとっては評価する際には欠かせない部分になっています。
画像診断という選択肢がなくてもできる評価はあります。そして、もちろん何かおかしいと思った時に医師の判断を委ねることは当然ではありますが、セラピスト自身でも確認できることはあります。
筋トレを処方する根拠が筋力低下ではなく、その筋力低下がどこに起因しているのかまで考える。場合によっては筋トレをしても改善しないケースもあることを理解しておく。
痺れや感覚異常がみられた際に、それをどのように中枢性由来、もしくは抹消性由来のものなのかを判断する。どちらが原因かによって対処の方法が全く異なってくる。
セラピスト自身で対応できる範囲内の症状なのか、そうでないのか。それを初期評価でまず判断するための検査がScanning Examとされています(カナダでは)。
長くなりましたが、札幌開催の詳細は以下に記載します。
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タイトル：
セラピストとして知っておくべきScanning Exam ＠札幌
※感染予防対策を実施したうえで、少人数制での開催となります
日時：9月11日(日) 9:15-16:30
場所：札幌市中央区南２条西１０丁目 中央区民センター 会議室A
（東西線 西11丁目駅 徒歩5分）
内容：
・Scanning Examとは？
・鑑別診断(Differential Diagnosis)との違い
・日本と海外の違い
・Scanning Examを知らないことのリスク
・Scanning Examの流れ（実技）
- A/PROM, オーバープレッシャー、Isometric Testとその説明
- Myotome(Key muscle、マイオトーム)とその説明
- Dermatome(皮膚分節、ダーマトーム)とその説明
- Deep Tendon Reflex(深部腱反射)とその説明
- Upper Motor Neuron Test(上位運動ニューロンテスト)とその説明
- Neurodynamics Test(神経ダイナミクステスト)
・問診での確認事項
・症例紹介
・Red FlagとYellow Flag, Orange Flagについて
セミナーの目的:
①短い時間でより多くの情報を基に、患者さん・選手の症状の背景にあるものや治療の安全性を判断できるようにする(主に神経学的な所見を除外し、重篤な疾患が潜んでないか判断する)
②柔道整復、理学療法(運動療法、物理療法)、鍼灸治療で対応できる疾患の範囲内かどうか見極められるようにする
③必要に応じて医師への紹介の必要性の有無の判断ができるようにする
対象：理学療法士、柔道整復師、鍼灸師、トレーナー、看護師、
上記の学生など、興味のある方
受講料：一般 / 社会人学生* ￥22,000
学生 ￥11,000
*社会人(仕事をされている)の方で資格取得のために学校に通われている方、大学に戻られている方は社会人学生としてお申し込みください。宜しくお願い致します。
申し込み：以下のフォームから申し込みください
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScjLUB8cik7kddGKZc6ooXWDuFiVZAM3W78ltsjwqP-zCYtHg/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0
セラピストとして知っておくべき Scanning Exam ＠札幌
開催日程
日時： 2022/09/11 (日) 09:15 - 16:30
参加費： 外部決済 講師： 中本 真也
セミナーに関するお問い合わせ
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講師プロフィール
カナダ公認理学療法士 2010年にアルバータ州立大学理学療法科修了後、エドモントンのスポーツクリニックで勤務。NHLのエドモントンオイラーズや北米独立リーグでも活躍。アイスホッケー、フットボールが盛んなカナダではよく起こる脳振盪。セラピストとして、当たり前に評価・マネジメント・リハビリテーションができないといけない状況で得た経験・知識を日本でも広めるため活動中。
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