☆新卒者割引キャンペーン対象セミナー☆
2022年3月に卒業したPT・OT・STは4月と5月のセミナーがすべて半額になります
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皆さんは、足関節の拘縮に対する治療で、どのようなことにお困りでしょうか？
他動背屈やしゃがみ込み時に足関節前方部が詰まったような痛みを訴えるケース、底屈時に足関節前方部の伸張痛や、後方部の疼痛などを経験したことはありませんか？
これらの症状は、拘縮により引き起こされることが多いですが、一言「拘縮」といっても、その原因は様々で、骨性、筋性、腱性、関節性、（神経原性）に分けることができます。
したがって、どの組織が影響しているかを評価し同定できなければ、治療のターゲットを絞ることができません。
一方、疼痛に対する治療では、まず炎症性の疼痛か、拘縮を基盤とした機械的ストレスに伴う疼痛かを分ける必要があります。
炎症性であれば、私達が対応できることは少なく、まずは局所注射や投薬が必要です。
機械的ストレスが原因であれば、拘縮か関節の不安定性かを評価した上で対応します。
本講義では、これらの鑑別から治療方法まで提示いたします。
【講義内容】
・まずは拘縮を呈する因子を列挙する！
・背屈角度計測の注意点
・背屈時のFHLとの関係
・関節鏡視下によるFHLの遠位滑走確認
・Endoscopic adhesiolysis of flexor hallucis longus muscle（FHLm）
・The interconnections between the FHL and FDL tendon were classified in four main types（typesⅠto Ⅳ）and four subtypes.
・簡便的なチェック方法
・FHLとFDLの連結確認
・皮膚の滑走性低下による背屈制限
・持続牽引
・足関節前方構成体の組織
・【エコー画像】FHLの遠位滑走（母趾伸展時）
・【エコー画像】距骨内側結節レベルでのFHLの滑走動態（母趾伸展時）
・【エコー画像】距骨の結節レベルで内外側から圧迫した時のretrotalar pulleyの動態
・【エコー画像】足関節他動背屈時におけるretrotalar pulley表層の脛骨神経の滑走
・【エコー画像】retrotalar pulley表層における脛骨神経周囲のリリース
・【エコー画像】他動背屈における脛骨神経の滑走（リリース後）
・【エコー画像】脛骨遠位部におけるFHLの短軸方向への滑走
・【エコー画像】後脛骨筋への圧迫による変形の程度
・【エコー画像】TPとFDLの位置関係
・【エコー画像】背屈時におけるTPとFDLの動態
・【エコー画像】TPとFDLの収縮動態
・【エコー画像】下腿をアキレス腱の延長上で圧迫した時のTPとFDL間の動態
・【エコー画像】下腿交叉より遠位部のTP、FHL間への圧迫操作
・【エコー画像】エコーによる距骨の後方移動量の確認
・【エコー画像】足底腱膜を緊張させたときの下伸筋支帯下（前脛骨筋）の動きは？
・【エコー画像】pre talar fat pad
・【エコー画像】背屈時における前方組織のimpingementとその解釈
・【実技解説】伸筋支帯下での腱滑走
・【実技解説】各伸筋の過剰収縮を予防
・【実技解説】FHLの短軸方向への滑走改善
・【実技解説】距骨の後方移動
・【実技解説】pre talar fat padの柔軟性改善
など、その他多数
講師紹介）
講師：中宿 伸哉先生（医療法人慈和会 吉田整形外科病院リハビリテーション科 科長）
略歴）
2000年：平成医療専門学院理学療法学科卒業。
2000年：医療法人慈和会吉田整形外科病院リハビリテーション科入職。現リハビリテーション科科長。
2017年：中京大学大学院体育学研究科修士課程 修了（体育学修士）
所属学会）
整形外科リハビリテーション学会：理事、同学会認定指導員AA
日本足の外科学会
日本靴医学会
日本義肢装具学会
日本整形外科超音波学会
日本股関節学会
著書）
・関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション 上肢・体幹、下肢 メジカルビュー
・極める変形性膝関節症の理学療法 文光堂
雑誌）
・「スポーツ障害に対する運動療法 −下腿−」 臨床スポーツ医学
・「スポーツ外傷・障害の画像評価 −下肢 スポーツ障害におけるエコー画像の評価と理学療法」 臨床スポーツ医学
・スポーツ障害理学療法ガイド 考え方と疾患別アプローチ −アキレス腱付着部障害及び足底腱膜炎に対するインソール」 臨床スポーツ医学
・「肘関節の障害に対する運動療法の実際」 メディカルプレス 理学療法
【機能解剖・病態理解】足関節の診かた〜拘縮および疼痛に対する評価と治療〜（リピート配信 16日間見放題・募集期間4/2～15：2021/1/17開催分：講義時間3時間）
開催日程
日時： 2022/04/02 (土) 07:45 - 08:00
参加費： 外部決済 講師： 中宿 伸哉 先生
日時： 2022/04/15 (金) 07:45 - 08:00
参加費： 外部決済 講師： 中宿 伸哉 先生
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他動背屈やしゃがみ込み時に足関節前方部が詰まったような痛みを訴えるケース、底屈時に足関節前方部の伸張痛や、後方部の疼痛などを経験したことはありませんか？
これらの症状は、拘縮により引き起こされることが多いですが、一言「拘縮」といっても、その原因は様々で、骨性、筋性、腱性、関節性、（神経原性）に分けることができます。
したがって、どの組織が影響しているかを評価し同定できなければ、治療のターゲットを絞ることができません。
一方、疼痛に対する治療では、まず炎症性の疼痛か、拘縮を基盤とした機械的ストレスに伴う疼痛かを分ける必要があります。
炎症性であれば、私達が対応できることは少なく、まずは局所注射や投薬が必要です。
機械的ストレスが原因であれば、拘縮か関節の不安定性かを評価した上で対応します。
本講義では、これらの鑑別から治療方法まで提示いたします。
【講義内容】
・まずは拘縮を呈する因子を列挙する！
・背屈角度計測の注意点
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・The interconnections between the FHL and FDL tendon were classified in four main types（typesⅠto Ⅳ）and four subtypes.
・簡便的なチェック方法
・FHLとFDLの連結確認
・皮膚の滑走性低下による背屈制限
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・足関節前方構成体の組織
・【エコー画像】FHLの遠位滑走（母趾伸展時）
・【エコー画像】距骨内側結節レベルでのFHLの滑走動態（母趾伸展時）
・【エコー画像】距骨の結節レベルで内外側から圧迫した時のretrotalar pulleyの動態
・【エコー画像】足関節他動背屈時におけるretrotalar pulley表層の脛骨神経の滑走
・【エコー画像】retrotalar pulley表層における脛骨神経周囲のリリース
・【エコー画像】他動背屈における脛骨神経の滑走（リリース後）
・【エコー画像】脛骨遠位部におけるFHLの短軸方向への滑走
・【エコー画像】後脛骨筋への圧迫による変形の程度
・【エコー画像】TPとFDLの位置関係
・【エコー画像】背屈時におけるTPとFDLの動態
・【エコー画像】TPとFDLの収縮動態
・【エコー画像】下腿をアキレス腱の延長上で圧迫した時のTPとFDL間の動態
・【エコー画像】下腿交叉より遠位部のTP、FHL間への圧迫操作
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・【エコー画像】足底腱膜を緊張させたときの下伸筋支帯下（前脛骨筋）の動きは？
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・【エコー画像】背屈時における前方組織のimpingementとその解釈
・【実技解説】伸筋支帯下での腱滑走
・【実技解説】各伸筋の過剰収縮を予防
・【実技解説】FHLの短軸方向への滑走改善
・【実技解説】距骨の後方移動
・【実技解説】pre talar fat padの柔軟性改善
など、その他多数
講師紹介）
講師：中宿 伸哉先生（医療法人慈和会 吉田整形外科病院リハビリテーション科 科長）
略歴）
2000年：平成医療専門学院理学療法学科卒業。
2000年：医療法人慈和会吉田整形外科病院リハビリテーション科入職。現リハビリテーション科科長。
2017年：中京大学大学院体育学研究科修士課程 修了（体育学修士）
所属学会）
整形外科リハビリテーション学会：理事、同学会認定指導員AA
日本足の外科学会
日本靴医学会
日本義肢装具学会
日本整形外科超音波学会
日本股関節学会
著書）
・関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション 上肢・体幹、下肢 メジカルビュー
・極める変形性膝関節症の理学療法 文光堂
雑誌）
・「スポーツ障害に対する運動療法 −下腿−」 臨床スポーツ医学
・「スポーツ外傷・障害の画像評価 −下肢 スポーツ障害におけるエコー画像の評価と理学療法」 臨床スポーツ医学
・スポーツ障害理学療法ガイド 考え方と疾患別アプローチ −アキレス腱付着部障害及び足底腱膜炎に対するインソール」 臨床スポーツ医学
・「肘関節の障害に対する運動療法の実際」 メディカルプレス 理学療法
留意事項
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講師プロフィール
略歴） 2000年：平成医療専門学院理学療法学科卒業。 2000年：医療法人慈和会吉田整形外科病院リハビリテーション科入職。現リハビリテーション科科長。 2017年：中京大学大学院体育学研究科修士課程 修了（体育学修士）
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